ERJ:肺血管阻力可预测与间质性肺病相关的肺动脉高压患者的出生率-COMPERA 注册的结果

2021-11-15 15:14:00 来源:达州 咨询医生

气管低压(PH)是许多慢性气管疾病的常见并发症,尤其是COPD和间质性哮喘(ILD)。 在这些情况下,PH 的工业发展与腹泻的加重和失踪风险的降低有关。 在大多数慢性哮喘病症中会,PH 的血流动力学不堪重负程度为轻度至中会度,而一些病症会工业发展为重度 PH,目以前表述为最少气管压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏指数 −1·m−2。 这些血流动力学标准是根据专家认同引入的,但并非基于可靠数据集。

在与COPD具体的PH病症中会,ZEDER 等人最近表明,肺血管摩擦力 (PVR)>5WU 是出生率的最强血流动力学数据分析测试方法,作者敦促使用该阈值来表述这组病症的不堪重负 PH。 我们希望明白这个阈值是否是也等同于于精神病与 ILD 具体的 PH (PH-ILD) 的病症。

为了克服这个问题,我们系统性了来自气管低压另行开始治疗的比较创另行性核发所在位置 (COMPERA) 的数据集。 便是,COMPERA 是一个大规模的基于网络平台的 PH 核发所在位置,它创另行性地查阅有关给予 PH 治疗的病症的特征、治疗和结果的详细数据集。 来自欧洲各国(奥地利、比利时、德国、希腊、匈牙利、意大利、斯洛伐克、保加利亚、西班牙、斯洛文尼亚、瑞士和英国)的PH该中会心参与其中会,约80%的入组病症来自德国。

COMPERA崭露头角病症:

1) 2006 年 6 同年 13 日至 2021 年 1 同年 21 日期间另行病症为 PH-ILD 的成年病症;

2) 包涵 mPAP ⩾ 25 mmHg 和气管楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时能用的血液动力学;

3) 至少一次记录在案的随访。 倒数数据集以可支配和第一和第三四分位数(Q1、Q3)表示,分类学数据集以生产量和比例表示。随访于 2021年4同年30日结束。

在截止日(2021 年 5 同年 1 日),COMPERA 数据集库中会核发了 10651 名病症,其中会 662 名病症被分类学为 PH-ILD。 其中会,213 名病症因以下因素被也就是说:基线访视以前 6 个同年以上的 PH 病症(n=73),年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病症的系统性,PVR> 5 WU 是比较好的临床表现截止值,而在我们对 PVR-ILD 病症的系统性中会,在 PVR 所在位置看到了幸存者和非幸存者之间的最佳区分开 >8 WU。 然而,我们的系统性还表明,随着 PVR> 5 WU,出生率纯着降低。 同时,在本系统性中会未辨认出当以前基于 mPAP 的慢性哮喘不堪重负 PH 表述很强临床表现意义。 基于这些辨认出,同时考虑到本次系统性和之以前系统性的显然,我们并不认为 PVR> 5 WU 应该主要用途表述慢性哮喘病症是否是存在不堪重负 PH。

文章出所在位置:

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.

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