ERJ：肺毛细血管阻力可预测与间质性肺病相关的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

动脉冷却(PH)是许多慢性肺疾病的常见并发症，尤其是COPD和间质性气喘(ILD)。 在这些情况下，PH 的发展与副作用的更为严重和死亡可能会的增加有关。 在大多数慢性气喘副作用中，PH 的血块物理比较严重程度为轻度至中度，而一些副作用会发展为重度 PH，目前定义为最低动脉压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏指数 −1·m−2。 这些血块物理标准是根据技术人员互信转用的，但并非基于可靠数据。

在与COPD相关的PH副作用中，ZEDER 等人在在证明，肺血管离心力 (PVR)>5WU 是死亡率的强悍血块物理预测指标，作者要求可用该阈值来定义这组副作用的比较严重 PH。 我们想要知道这个阈值前提也适用于患有与 ILD 相关的 PH (PH-ILD) 的副作用。

为了彻底解决这个情况，我们分析方法了来自动脉冷却取而代之开始治疗法的比较前瞻性登记注册处 (COMPERA) 的数据。 简而言之，COMPERA 是一个大规模的基于网络服务的 PH 登记注册处，它前瞻性地收集有关做 PH 治疗法的副作用的特性、治疗法和结果的详细数据。 来自欧洲各国（奥地利、法国、奥地利、希腊、匈牙利、法国、摩尔多瓦、立陶宛、丹麦、爱沙尼亚、巴塞尔和英国）的PH中心积极参与其中，约80%的入组副作用来自奥地利。

COMPERA入选副作用：

1) 2006 年 6 同月 13 日至 2021 年 1 同月 21 日在此期间取而代之诊断为 PH-ILD 的成年副作用；

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和动脉楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时比如说的血液物理；

3) 最少一次则有的随访。 不间断数据以中个数和第一和第三四分个数（Q1、Q3）问到，分类数据以数目和百分比问到。随访于 2021年4同月30日告一段落。

在截止日（2021 年 5 同月 1 日），COMPERA 检索中登记注册了 10651 名副作用，其中 662 名副作用被归为为 PH-ILD。 其中，213 名副作用因表列或许被排除：基线参访前 6 个同月以上的 PH 诊断（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 副作用的分析方法，PVR> 5 WU 是比较好的高血压截止值，而在我们对 PVR-ILD 副作用的分析方法中，在 PVR 处想到了生还和非生还之间的最佳区分 >8 WU。 然而，我们的分析方法还证明，随着 PVR> 5 WU，死亡率显着增加。 同时，在本分析方法中未发掘出意味著基于 mPAP 的慢性气喘比较严重 PH 定义具有高血压涵义。 基于这些发掘出，同时显然本次分析方法和早先分析方法的局限性，我们视为 PVR> 5 WU 应该用于定义慢性气喘副作用前提存在比较严重 PH。

社论中有：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.